О происхождении и природе страха и тревожных расстройств.
По словам Джозефа Леду, одна из главных целей книги — по-новому взглянуть на страх и тревогу. Сегодня наука об эмоциях, в особенности о страхе и тревоге, зашла в тупик. Исследователи понимают под страхом механизмы мозга, заставляющие крыс замирать при виде опасности, а людей — испытывать ужас в ожидании физического или психологического вреда. Согласно общему мнению, и у крысы, и у человека есть особый контур страха в мозге. Когда он активируется, и крыса, и человек испытывают страх и типичные реакции (замирание, характерная мимика, изменения в физиологии тела). Чувство страха запускает эти реакции под влиянием угрожающих событий. И поскольку это характерно для всех млекопитающих, можно изучить человеческий страх, измерив реакции на страх у крыс. Центром страха считается миндалевидное тело, амигдала, в которой и располагаются ключевые цепи реакции на страх.
Леду в книге смотрит на страх и тревогу с другой стороны. Его взгляд помогает отличить страх людей от страха животных и понять, что означает само чувство страха в контексте мозга человека. Это не значит, что только изучение механизмов человеческого мозга, связанных с эмоциями, может дать полную картину. Благодаря исследованиям на животных можно многому научиться. Но нужно четко понимать ограниченность этого метода, осознавать, что пригодно для изучения человеческого мозга, а что — нет.
Некоторые ученые, изучающие поведение крыс под воздействием страха, уточняют, что исследуют не то, что люди считают страхом, а некое физиологическое состояние, похожее на страх. Но так делают не все, и это вызывает путаницу. Физиологическое состояние крыс и осознанный человеческий страх — не одно и то же. Это разные состояния, и для каждого нужно найти точное научное определение. Это важно для изучения страха и тревожных расстройств и поиска способов их лечения.
За осознанные чувства страха и тревоги отвечают одни цепи в мозге, а за проявление защитного поведения, такого как замирание, — другие, и нужно их рассматривать отдельно. Они взаимодействуют, но не идентичны. Неспособность их различить приводит к плохим результатам исследований, в которых предпринимаются попытки разработать новые препараты для лечения страха и тревожности.
Идея 1. Тревога — это нормальная часть жизни
Тревога не является чем-то экстраординарным. Всем есть о чем переживать, беспокоиться или испытывать стресс. Правда, не у всех это происходит в одинаковой степени, уровень тревожности у каждого свой, индивидуальный. Тревожность субъективна: то, что для кого-то стресс, для другого может не иметь значения. Люди, склонные к тревожности, большинство событий воспринимают как стрессовые.У каждого из нас свой уникальный мозг, хотя и похожий по структуре и функциям на мозги других людей. Но есть незначительные тонкие отличия, которые и делают нас индивидуальностями. От наших двух родителей мы получаем уникальную комбинацию генов, на протяжении жизни приобретаем опыт, получаем воспитание, растем в определенной обстановке. Все это делает нас уникальными личностями.
На многих языках тревога обозначалась разными формами древнегреческого слова angh. Иногда оно переводилось как «обремененный» или «обеспокоенный» и в основном использовалось для обозначения каких-то физических ощущений типа стеснения или дискомфорта. С течением веков значение этого слова менялось, означая то страх, то ужас, то недовольство. До начала ХХ века оно не воспринималось в первую очередь как тревожное состояние ума и причина психических расстройств, пока Фрейд не провозгласил тревогу корнем большинства психических заболеваний. Тревогу он считал естественным и полезным состоянием, общей чертой психических проблем, беспокоящих людей. Именно с подачи Фрейда тревогу стали рассматривать как душевное состояние, связанное с беспокойством, ужасом, тоской и дурными предчувствиями. Фрейд подчеркивал различие между тревогой и страхом. Тревога, по мнению Фрейда, относится к самому состоянию, а не вызвавшему его объекту. Страх же привлекает внимание именно к самому объекту. При тревоге человек ожидает опасность или готовится к ней. Он может испытывать смутную тревогу даже без всякой причины. Но для страха нужен конкретный объект, который его вызывает. Тревога возникает, когда человек вынужден скрывать от сознания импульсы, основанные на травмирующих воспоминаниях, в основном детских. Защитный механизм подавления прячет эти импульсы в подсознание. Когда подавление ослабевает, они проникают в сознание, вызывая невротическую тревогу. И тогда их нужно снова подавлять или выполнять какие-то невротические действия, избавляющие от тревоги.
Психоанализ Фрейда ставил целью привлечение внимания к причинам невротической тревоги, чтобы устранить ее разрушающую скрытую силу. Экзистенциалисты, такие как Мартин Хайдеггер и Жан-Поль Сартр, считали тревогу не расстройством, а обычной частью человеческой натуры. В этом отношении на них повлияла «Концепция тревоги» Кьеркегора, опубликованная в 1844 году. В ней Кьеркегор подчеркивал разницу между страхом, имеющим определенный объект, и тревогой — расфокусированным страхом, беспредметным и направленным в будущее. Эта тревога вызвана небытием, осознанием того, что мы когда-нибудь покинем этот мир. Мы защищаемся от нее, выбирая себе какую-то деятельность, с помощью которой забываем о возвращении в небытие. Без переживания тревоги невозможно продвинуться вперед и жить успешной жизнью.Современные исследования подтверждают мнение Кьеркегора: есть оптимальное соотношение между когнитивными способностями и тревожностью при выполнении жизненных задач. Если человек беспокоится слишком мало, он теряет мотивацию, если слишком сильно — рискует нажить психическое расстройство.
Экзистенциалисты и фрейдисты создали собственные методы терапии, преследующие разные цели. С помощью психоанализа по Фрейду человек мог избавиться от бессознательного психического конфликта, связанного с прошлым опытом. Психоаналитик подобно археологу вскрывал разные слои, чтобы добраться до прошлого. Экзистенциальная терапия считала тревогу одной из форм внутренней борьбы, естественным состоянием человеческой жизни. Лучше всего можно справиться с тревогой, делая выбор тех или иных действий, чтобы двигаться вперед.