О проявлениях СДВГ у взрослых и методах его лечения.
Принято считать, что СДВГ страдают дети, но это не так. Этот синдром действительно проявляется в детстве, но большинство детей, страдающих СДВГ, остаются с ним и во взрослом возрасте. Последствия СДВГ могут быть серьезными. Человек с СДВГ может потратить все деньги на какой-то каприз, но совершенно не в состоянии откладывать деньги на оплату счетов, отпуск, машину или дом. Ему хочется и дом, и машину, но он не может проявить терпение, и потому часто вкладывается в рискованные инвестиции.
Он часто говорит и делает что-то, о чем потом сожалеет. Каждый день он принимает много нездоровых решений: импульсивно и неправильно питается, не готов отказаться от алкоголя и курения, плохо спит, мало двигается и неосторожно водит автомобиль. Вряд ли такие люди подозревают у себя дефицит внимания и гиперактивность, считая, что они бывают только у детей. А все, что остается от нее во взрослом возрасте, — это необходимость чем-то себя занять и чувство беспокойства. Если взрослый человек на основании некоторых признаков подозревает у себя СДВГ, ему лучше заняться этим расстройством. СДВГ ограничивает ваши возможности, мешает жить, увеличивает риск смертности в среднем возрасте и сокращает общую продолжительность жизни.
В то же время СДВГ, в отличие от многих других психических расстройств, хорошо поддается лечению. Поэтому важно вовремя заменить его признаки и принять меры.
Идея 1. Одна из основных проблем взрослых с СДВГ — управление временем в повседневной жизни
Они живут настоящей минутой и не задумываются о будущем. Возможно, вы часто не успеваете за временем, забываете о расписании и повестке дня. Или вы постоянно опаздываете, рассеянны, вам всегда не хватает рабочего времени, чтобы успеть справиться с задачами. Вы чувствуете, что часто подводите и себя, и других, срываете сроки, затягиваете встречи. Вам неприятно, что люди не могут на вас рассчитывать, но вы не знаете, что с этим можно поделать.
Не все проблемы со временем возникают из-за СДВГ. Баркли приводит примерный перечень проблем, наличие которых может говорить именно об этом заболевании. К ним относятся трудности с концентрацией внимания, импульсивность, склонность легко отвлекаться. Часто вы не в состоянии ясно мыслить, проявить самодисциплину. Вам часто указывают на то, что вы слишком много говорите, но при этом не слушаете других. Вы можете вступить в разговор, который ведется без вашего участия, прервать людей, а потом сожалеть об этом. Вы нередко ощущаете внутреннее беспокойство, забываете о неотложных делах, легко вспыхиваете и не можете подавить досаду и гнев. Если вы замечали за собой большинство этих признаков, то вполне возможно, что у вас СДВГ. И если вам не ставили такой диагноз в детстве, это ничего не значит. В то же время внезапные и кратковременные симптомы из вышеперечисленных не подтверждают СДВГ.
Если вам кажется, что у вас СДВГ, нужно обратиться к специалисту, чтобы он или подтвердил, или опроверг этот диагноз. Кроме того, в ходе обследования могут быть выявлены и сопутствующие заболевания, и врач даст список рекомендаций, как бороться со всеми патологиями. У большинства взрослых с СДВГ есть как минимум еще одно или два расстройства. Обычно это тревожные расстройства, или расстройства поведения, депрессия, биполярное расстройство, алкоголизм, расстройства аутистического спектра. В лечении СДВГ очень эффективно медикаментозное лечение, в разных странах используются разные препараты.
Симптомы СДВГ оказывают на человека негативное влияние, имеют социальные и другие неблагоприятные последствия.
В сравнении со среднестатистическим человеком больной СДВГ функционирует намного ниже среднего уровня, даже если имеет высокий интеллект и обладает незаурядным талантом. Симптомы СДВГ приводят к нарушениям во всех сферах жизни. Если вы с трудом сопротивляетесь импульсам, это может привести к внебрачным связям и разводу. Ваше стремление покупать дорогие вещи, без которых, казалось бы, невозможно обойтись, может ввергнуть вас в долги. СДВГ может заставить вас пренебрегать личной гигиеной или воспитанием детей. Непринятие конструктивной критики создаст проблемы на работе и в учебном заведении. Поэтому лучше всего не откладывать посещение врача. Подготовьте список известных вам родственников с душевными расстройствами, будьте готовы описать свое поведение в детском, подростковом и взрослом возрасте. Подумайте, какие вопросы вы зададите врачу и чего от него ждете. И будьте с ним честны.
СДВГ тесно связан с генетикой. Скорее всего, им страдал или страдает кто-то из ваших родственников. Врачу будет полезно знать о любых психических расстройствах в вашей семье. Расспросите своих родителей об этом. Сведения, полученные от вас, специалист сравнит с критериями диагностики СДВГ и выскажет свое мнение. Возможно, у вас вовсе не СДВГ, а другое расстройство внимания. Но если все же СДВГ, признайте этот диагноз и начинайте лечение.
Идея 2. В СДВГ сочетаются слабое торможение, плохая саморегуляция и проблемы с исполнительными функциями
Причины СДВГ могут быть неврологическими, связанными с головным мозгом (например, травма или проблемы с развитием мозга) и наследственными. С большой вероятностью можно унаследовать СДВГ. Если СДВГ у одного из родителей, то примерно у половины его детей тоже будет СДВГ. С наследственностью мало что можно поделать, но унаследованный СДВГ тоже поддается лечению.
СДВГ представляет собой сочетание слабого торможения, плохой саморегуляции и проблем с исполнительными функциями, регулирующими поведение. Эти факторы взаимосвязаны. Слабое торможение приводит к плохой саморегуляции, а проблемы с исполнительными функциями — к разным типам проблем с самоконтролем. Если у вас слабое торможение, то вы с трудом переносите ожидание, нетерпеливы, делаете людям необдуманные замечания, принимаете импульсивные решения. Если у вас плохая саморегуляция, вы не читаете инструкций, не любите работу, если она кажется вам скучной, не задумываетесь о последствиях своих действий. Что может говорить о проблемах с исполнительными функциями? Плохое чувство времени, забывание важных дел, трудности с пониманием прочитанного. Вы легко впадаете во фрустрацию или эмоциональное расстройство. Ни в вашем доме, ни в вашей жизни нет порядка, вам сложно планировать и добиваться поставленных задач.