О том, насколько сильно личность человека связана с функционированием его мозга, и что происходит с человеком с нарушениями в работе мозга.
Общение с врачом в пределах его кабинета нельзя назвать приятным времяпровождением. Во-первых, человек редко приходит без причины, а во-вторых, доктора зачастую засыпают пациента непонятными медицинскими терминами, после которых хочется лишь убежать. Однако невролог Оливер Сакс покажет другую сторону медицины — понятную и увлекательную.
В своей книге с интригующим названием «Человек, который принял жену за шляпу» автор безболезненно погружает читателя в мир клинических патологий (гораздо глубже, чем сериал «Доктор Хаус»). При этом он отказывается от привычного механического подхода к пациенту. Сакс пытается понять, какие эмоции скрываются за различными нарушениями психики — от навязчивых галлюцинаций до полной потери памяти и обездвиживания.
В центре исследования находится личность человека, его индивидуальность, которая трансформируется в зависимости от тяжести заболевания. Автор поднимает множество нравственных вопросов — как относиться к аутистам, к людям с синдромами Паркинсона, Туретта и к явным безумцам, которых часто можно встретить на улицах. Заслуживают ли они отчуждения и каков шанс, что мы можем оказаться на их месте?
Повествование книги далеко от стиля медицинского справочника и энциклопедии. Это живой рассказ (иногда смешной, иногда трагичный) о людях, которые борются и учатся жить со своими заболеваниями — женщина, потерявшая контроль над своим телом, пожилой мужчина, чьи воспоминания остановились на временах его юношества, и еще десяток других пациентов с пугающими симптомами. Работа Оливера Сакса ориентирована в большей степени не на врачей, а на обычных людей, которым предоставляется возможность заглянуть за закрытую дверь отношений между мозгом, сознанием и телом. За всеми историями, которые рассказывает Оливер Сакс, можно увидеть стремление автора найти ответ на самые важные вопросы — что такое «Я», что составляет центр личности человека, может ли человек сохранить свою личность, даже несмотря на необратимые нарушения в работе мозга.
Книга Оливера Сакса заставляет задуматься о том, что такое личность человека, насколько сильно она зависит от функционирования мозга, что происходит с людьми, которые, даже несмотря на серьезные неврологические нарушения, сохраняют уникальную личность.
Идея 1. Оливер Сакс считал правое полушарие мозга более интересным для изучения, чем левое
Кратко рассказывая об истории возникновения неврологии, Оливер Сакс замечает, что внимание исследователей всегда было приковано к левому полушарию мозга и заболеваниям, которые происходят в результате его поражений. Даже российский невролог Александр Лурия (оказавший наибольшее влияние на Сакса) в своих работах касался функций, связанных в основном с левым полушарием. Только в своей последней работе Лурия посвятил правому полушарию раздел, говоря о перспективности исследований в этом направлении.
Такая невнимательность связана с долго превалирующим мнением о второстепенности правого полушария. Левая сторона мозга считалась более ценной, так как она отвечает за главную способность человека — мышление. Но как показали дальнейшие исследования, правое полушарие обладает не меньшей значимостью. Оно отвечает за восприятие реальности. Синдромы заболеваний правого полушария менее различимы и понятны неврологам. При этом больные не способны понять, что с ними что-то не так, что еще больше затрудняет работу врачей, в то время как диагностика и лечение заболеваний левой части мозга не вызывает таких трудностей.
Автор критикует принятое отождествление работы мозга с работой компьютера. Алгоритмам недоступна сложность человеческого восприятия, нельзя приравнять личность человека к функционированию машины, ведь мы ищем смысл во всем, наше восприятие динамично и постоянно обогащается новым опытом, мы стремимся к целостному пониманию себя и окружающего мира. Поэтому правое полушарие, которое связано с формированием ощущения собственного «Я» и значение которого долгое время недооценивалось, привлекало внимание Оливера Сакса.
Автор заинтересовался этой стороной неврологии не только из-за ее малоизученности, но и из-за большей хаотичности. Отклонения правого полушария не поддаются готовому анализу и схемам. Они требуют к себе полного внимания. И в первую очередь, внимания к личности пациента.
Неврологи занимаются всеми возможными отклонениями, нарушениями и отказами в работе функций нервной системы. Таких расстройств множество: от потери зрения до потери собственной личности. Все эти нарушения неврологи называют «дефицитом», то есть нехваткой какой-либо способности. Сакса же интересовали не просто механическая сторона таких дефицитов, но влияние расстройства на личность человека. Более того, в основе заболевания может лежать не только утрата функции, но и ее избыточность.
Автор призывает не просто исследовать расстройство пациента, но одновременно анализировать его физиологические и психические реакции. Нужно стать своего рода ученым-натуралистом, который исследует только одну особь — человека. Каждая болезнь создает свой индивидуальный мир хаоса. Задача невролога — разгадать его природу.
Идея 2. Нужно отказаться от механистического подхода и стремиться к целостному пониманию личности человека
Автор был сторонником немеханистического подхода — он считал, что невролог должен смотреть в сердце и душу человека, а уже потом на физиологические показатели. Схематизация и аналогии должны присутствовать при работе с пациентами, но нельзя забывать о личностной природе, которая подразумевает чувства и разного рода суждения. Другими словами, автор считал, что неврология его времени (книга была написана в 1985 году) слишком абстрактна — ей не хватает конкретности, непосредственного обращения к частному, то есть к пациенту.
Свои мысли на этот счет он проиллюстрировал с помощью одного медицинского примера, который и дал название книге. Однажды Сакс познакомился с человеком, который не мог воспринимать предметы и лица. Вместо этого Мистер П. заменял их абстрактными категориями, что приводило к смешным и одновременно печальным курьезам (например, жена казалась шляпой).
Это был образованный, интеллигентный человек, который занимался музыкой — пел, а затем преподавал в консерватории. Долгое время он игнорировал свою странность, которая в большинстве случаев выглядела как неудачная шутка.
