В книге «Травма и исцеление. Последствия насилия от абьюза до политического террора» психиатр Джудит Герман рассказывает о работе с жертвами сексуального и домашнего насилия, а также о посттравматическом синдроме ветеранов войн и пострадавших от политического террора.
Герман много лет работала с пострадавшими от травм разного рода. Многие из них настолько ужасны, что жертва просто не может о них говорить: они становятся невыразимыми. Но тем не менее забыть о них невозможно. Они хранятся в памяти, человек пытается их отрицать, но это не помогает. Подобно призракам, они незримо присутствуют в его жизни, и если не рассказывать о них, они не исчезнут. Только так можно исцелиться и, в случае жертв политического террора, сделать такие истории достоянием гласности, чтобы они не могли повториться.
Пережившие травму постоянно переключаются между подавлением воспоминаний о травме и переживанием ее заново, и это порождает тяжелые изменения сознания, которые Оруэлл называл двоемыслием, что на научном языке звучит как диссоциация.
Этому явлению подвержены не только непосредственные жертвы травмы, но и свидетели травмирующего события. К тому же очень многим трудно подобрать слова для описания своих переживаний. Да и поверят ли ему?
Общество хочет спокойной жизни. Его пугают описания ужасов, оно, даже получив представление о страшных событиях, стремится побыстрее забыть о них. Как на общественном, так и на личном уровне люди переживают отрицание, подавление и диссоциацию (двоемыслие). Они отрезают себя от своего прошлого. Но необходимо это прошлое понять, чтобы исправить то, что происходит сейчас и может произойти в будущем.
Травмированные люди, независимо от характера травмы, похожи друг на друга. У всех травматических симптомов есть общие черты. Способы их восстановления тоже похожи. Герман делится с читателями своими методиками исцеления травм любого рода.
Ключевые идеи книги.
Идея № 1. Психологическая травма проявляется в симптомах перевозбуждения, вторжения и избегания
В момент травмы человек осознает себя бессильным перед превосходящей силой, которая может сделать с ним все, что угодно. Он может пережить это во время природной катастрофы или в результате преступления.
После таких событий он утрачивает чувство контроля над собственной жизнью и сомневается в ее смысле. Принято считать, что такие события все-таки случаются довольно редко. Но Герман уверена, что изнасилование, избиения и другие формы насилия и унижения веками были обыденной жизнью для женщин. Да и боевые психические травмы невозможно назвать чем-то исключительно редким: ХХ век был богат на войны и конфликты, да и XXI стремится не отстать от него. Так что от травмирующих событий самого чудовищного характера не застрахован никто, и случиться они могут в любой момент. Их экстраординарность заключается не в их редкости, а в том, что они производят такое тяжелое воздействие на психику, угрожая жизни, здоровью и грозя смертью. Это вызывает ощущение ужаса и бессилия.
Опасность запускает в теле и мозге комплекс реакций. Сначала возбуждается симпатическая нервная система, вызывая прилив адреналина, приводящий в состояние боевой готовности. Человек полностью сконцентрирован, он так сосредоточен на задаче выжить, что не замечает голода, холода или боли. Таковы нормальные адаптивные реакции, когда человек входит в активный режим «бей или беги».
Но если он не может ни бежать, ни драться, если все действия бесполезны, вся адаптивная система приходит в беспорядок. Реакция есть, но она пропадает впустую, а ее отдельные компоненты действуют еще долго после исчезновения непосредственной опасности.
